Описание медико-технологических процессов в помещении реанимационного зала для больных, поставляемых извне больницы.

Все мероприятия по восстановлению жизненно важных функций больных и пострадавших, начатые на месте и в машине скорой помощи, должны продолжаться в реанимационном зале.

Сюда поступают больные в угрожающих для их жизни "критических" состояниях и в состоянии клинической смерти.

В реанимационном зале проводятся все необходимые мероприятия по восстановлению утраченных или угасающих жизненно важных функций организма. В связи с тем, что одновременно могут организовываться такие мероприятия, как переливание крови, интубация, искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, подключение контрольно-измерительных и диагностических приборов, введение лекарственных средств и т.д., состав реанимационной бригады может достигать 10 и более человек. В её состав входят врачи, анестезиологи, хирурги, анестезисты, медицинские сестры. В качестве консультантов могут привлекаться врачи любых других специальностей - терапевты, нейрохирурги и т.д.

Реанимационный зал по своей внутренней отделке решается аналогично операционному залу. В нем устанавливается стационарный потолочный светильник, но размещение операционного стола не предусматривается, т.к. все реанимационные мероприятия в силу их срочности и во избежание перекладывания больного проводятся на каталке.

Предусматривается возможность размещения второй каталки на случай поступления двух больных одновременно.

Так как при лечении травматического шока и терминальных состояний, вызванных травмой, в большом количестве случаев приходится больных срочно оперировать, реанимационный зал должен быть расположен в непосредственной близости от круглосуточно функционирующей операционной экстренной хирургии.

При благоприятном исходе реанимационных мероприятий больной направляется либо в операционную, либо в палату интенсивной терапии. Учитывая, что в эти подразделения больной транспортируется с подключенными аппаратами и системами для переливания крови, реанимационные залы должны располагаться как можно ближе к названным помещениям и на одном уровне с ними.

При неблагоприятном исходе реанимации труп должен быть вывезен из реанимационного зала в специально выделенное для этой цели помещение, где он находится в течение двух часов.

Оборудование реанимационного зала должно позволять немедленно провести необходимые экстренные диагностические и лечебные мероприятия, включая и хирургическое вмешательство.

В реанимационном зале имеется: передвижная рентгеновская установка, ЭКГ, ЭЭГ, аппарат для анестезии, дефибриллятор, кардиостимулятор, штативы для трансфузий с заранее приготовленными ампулами и системами, специальный столик с набором для интубации трахеи, стол со стерильными хирургическими инструментами, стерильные укладки для трахеостомии, торакотомии, обнажения сосудов, аппарат Амбу, один или два респиратора.

В самом зале должен находиться телефон или селектор связи с другими службами больницы (постом дежурного врача, комнатой дежурных хирургов и анестезиологов, приемным отделением и т.д.).

Схема реанимационного зала

реанимационный зал