Развитие дизайна в здравоохранении

Принципы, связанные с необходимостью вложений в дизайн:

  • Дизайн помогает снизить эксплуатационные расходы здания и обслуживания путем создания условий для эффективной работы, улучшая положение дел в кадровых вопросах: приеме на работу, удержании сотрудников.
  • Дизайн влияет на исход болезни. Пользу получает и общество, за счет реализации схем поддержки местной экономики и социальных условий.
  • Дизайн является вспомогательным фактором качества в здравоохранении и безопасности пациента.

Существует специальная программа экспертизы качества дизайна. Большие капитальные проекты стоимостью свыше 25 млн. фунтов проходят экспертизу, более 50 проектов подвергаются анализу, планируются новые проекты. В состав комиссии входят архитекторы, инженеры, менеджеры проектов и другие специалисты, они оценивают предложенные чертежи и дают рекомендации строителям.

Растет доказательная база того, как влияет среда на эффективность работы персонала и его безопасность, на улучшение исхода заболевания и безопасность пациентов. Стоит рассмотреть американский опыт в этом вопросе: “FableHospitalandPebbleProjectsInitiative”.

Мнение о том, что капитальные затраты на строительство здания в секторе здравоохранения окупаются за два года, является спорным уже более 20 лет. Экономисты уточняют коэффициент соотношения капитальных затрат к затратам на обслуживание инфраструктуры и к стоимости услуг, который ранее составлял 1:5:200, чтобы показать, насколько они малы по отношению к доходам (не говоря уже о стоимости дизайнерской разработки), и подчеркнуть положительное влияние дизайна на производительность и текущие расходы на предоставление услуг.

Влияние больничной среды на безопасность пациентов тоже является предметом обсуждения, включая внутрибольничные инфекции, врачебные ошибки, падение пациентов, ошибки в назначении лекарственных препаратов, повышенную утомляемость медперсонала, преступления и вандализм.

Правительством разрабатываются ключевые параметры по чистоте воздуха, расположению одноместных/многоместных палат, расположению раковин для мытья рук, уровням освещения, материалу для пола, стандартному расположению клинических процедур и рабочих мест медперсонала.

Есть три направления, требующие дальнейшего развития:

  • Здоровье и город: здание, и его контекст
  • Качество внутреннего пространства
  • Развитие дизайна

Сейчас наблюдается растущий интерес к тому, как окружающая городская среда может повлиять на общественное здравоохранение: парки, открытые пространства и транспортные системы. Отношение здания к окружающему контексту и соседствующим застройкам должно отражаться в его форме. Каждая площадка уникальна, эту уникальность и необходимо принимать в расчет при проектировании. Высота и форма здания могут варьироваться в зависимости от прилегающих лесных массивов и полей; направление движения солнца и роза преобладающих ветров влияют на внутреннее планирование и выбор материалов. Многие застройщики хотят видеть свое строение как достопримечательность. Развитие чувства гражданской гордости должно сочетаться с решением вопросов логистики: подъезд к зданию, поиск пути к зданию для различных категорий пользователей, включая пациентов, посетителей, персонал и службы поддержки. Обычно уделяется недостаточное внимание проектированию четко определенных въездов и направлений.

Многие проекты включают ландшафтный дизайн, который помогает смягчить влияние массивных форм на окружение. Ключевым должен быть вопрос о том, насколько хорошо развито транспортное сообщение между строительной площадкой и общественным транспортом. Это в значительной степени влияет на устройство парковок, автобусных маршрутов и автобусных остановок на территории, сообщения с железнодорожными станциями. При этом тщательного рассмотрения требует вопрос устройства парковок: они должны быть удобными для пациентов, в то же время использование земли должно быть эффективным и практичным.

Качество внутреннего пространства

Некоторые проекты дают преимущество естественному свету и видам. Центром становится атриум или внутренние дворы, причем поверхность внешних стен максимально используется для устройства окон. Однако зачастую для сокращения капитальных затрат сокращают опорную площадь, и, как результат, внутренние дворы становятся световыми шахтами, недостаточно света попадает на первый этаж, увидеть небо становится сложнее, для внесения изменений, которые с течением времени будут неизбежны, остается недостаточно места.

Дизайн интерьера мест общего пользования в настоящее время разрабатывается довольно хорошо – большое пространство, свет, задающий настроение, сочетание цвета и прочные материалы. Но иногда это контрастирует с функциональным клиническим пространством с традиционными отделочными покрытиями и размещением, соответствующим клиническим требованиям. К организации того и другого надо подходить взвешенно. Клиническое пространство – то, где медперсонал и пациенты находятся большую часть своего времени. Поэтому важно обеспечить достойное окружение для ухода за пациентами и их уединения, окружение должно быть стимулирующим, привлекательным и поднимающим настроение.

Многие предложения содержат программы по использованию в интерьере художественных произведений, но пока не ясно, кто и как будет их финансировать.

Здравоохранение претерпевает значительные изменения в деле организации ухода. Необходимость внесения изменений требует наличия возможности использовать пространство. Придется уйти от понятия того, что конфигурация обслуживания не есть нечто статическое, а пространство – неподвижный предмет потребления. Это предполагает использовать не только другую структуру стадии планирования, но и изменить наше представление об управлении пространством. Использование сценариев планирования, например, может помочь представить последствия определенных подходов в планировании.

Принципы дизайна:

  • Планирование размещения оборудования в целом в системе в качестве надежного стратегического потенциала
  • Оптимизация инвестиций в людей и инфраструктуру
  • Инвестирование в качественную недвижимость во избежание заказных решений
  • Устройство беспрепятственных маршрутов следования
  • Генеральное планирование строительной площадки с использованием местных достопримечательностей
  • Максимальное использование потенциала для расширения
  • Разграничение между частями здания различных технических уровней
  • Развитие форм здания для внесения последующих изменений (с течением времени)
  • Стандартизация размеров помещений для  возможности альтернативного планирования пространства
  • Использование пространства с максимальной отдачей.

Похоже, что здравоохранение будет меняться каждые 5-10 лет, здания же служат 30-60 лет. Эти принципы помогут понять это и ликвидировать этот разрыв, поддержать устойчивость инвестирования.

С увеличением давления на медицинское обслуживание с целью улучшения его эффективности возрастают и ожидания относительно новой инфраструктуры, которая будет обеспечивать работу в данном направлении. Это отражается в типах зданий, их расположении и планировании. Проектировщики должны быть хорошо информированы в плане дизайна и стратегического планирования, особенно в части качества, производительности и устойчивости.

Ожидания пациентов по отношению к обслуживанию и окружению возрастают, развивается культура здравоохранения, где все больше преимуществ в принятии решений отдается пациентам и общественности. С учетом того, что факторы влияния окружающей среды зачастую более осязаемы в отличие от клинических, пациенты, возможно, почувствуют, что доступ к качеству окружения легче, чем к качеству клинического обслуживания. В этом случае в будущем станет важным организация пространства посредством дизайна.

Сьюзан Франсис

(Сьюзан Франсис является советником по архитектуре организации «Будущее здравоохранения»  при конфедерации Государственной службы здравоохранения и центра архитектуры и дизайна при Государственной службе здравоохранения. Организация «Будущее здравоохранения» содействует процессу обучения специалистов 80 строительных концернов, участвующих в капитальном строительстве лечебных учреждений. Сьюзан также является сопредседателем комиссии по экспертизе проекта, возглавляла процессы рецензирования и соблюдения стандартов AEDET (AchievingExcellenceDesignEvaluationToolkit – справочник по стандартам в дизайне). Сьюзан задействована в нескольких совместных инициативах комиссии по архитектуре и строительству, фонда Кинга и Национального агентства по безопасности пациентов. Организация «Будущее здравоохранения» при поддержке CHAD и Агентства по модернизации разработала программу под названием «Оптимизация дизайна» для изучения взаимосвязи реорганизации услуг и дизайна самого строения.)

Ссылка на источник:

www.designandhealth.com

Перевод: Светлана Мальцева (ЗАО «ВЕРФАУ Медикал Инжиниринг»)